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宅配クリーニングお申込み

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※香川県内の宅配エリア内のお客様のみとさせていただきます。

お名前 (必須) 例 山田　太郎
ふりがな 例 やまだ　たろう
住所
(必須)		 〒 例 1001234

電話番号
(必須)
例 03-1234-5678
メールアドレス
(必須)
例 info@aaa.co.jp
ご注文内容　　　　（電話連絡　　　　ご希望日時）
クリーニングは１週間に何回ぐらい出しますか？ １回 / 週 ２回 / 週 ３回 / 週 ４回以上 / 週
白洋舎の店舗はご利用になりますか？ はい いいえ

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